齐鲁晚报.齐鲁壹点孙淑玉通讯员李成修崔方荣
大医院来的医学博士真能在基层一线扎下根？2023年7月31日，作为烟台市第五批下派的“业务院长”之一，烟台毓璜顶医院肛肠外科主治医师张畅到海阳市行村镇卫生院上任时，很多人有此疑问。两年间，她用实际行动交出了一份令人信服的答卷。
张畅(右)为患者查体
从挨家挨户上门“送医”，到发挥专业优势为当地打造特色专业、引进先进技术，再到架起两地间的桥梁，将三甲医院优质的医疗资源带到当地，在“娘家”烟台毓璜顶医院的大力支持下，张畅一步一个脚印，为行村卫生院的发展找到了出路。从单纯的技术支援者，到成为基层医疗提质增效的“领航员”，张畅的一系列尝试也为优质医疗资源下沉、激活基层医疗活力提供了生动样板。
镇上多了个“主动上门”的医生
师从第二军医大学长海医院肛肠外科主任、主任医师、博士生导师傅传刚教授，2014年，张畅博士毕业回到烟台毓璜顶医院工作，并在痔疮、肛周脓肿等肛肠科常见疾病的治疗及直肠癌等手术方面积累了丰富的经验。到基层去用所学服务更多人，是张畅一直以来的心愿。
到任之后，张畅马不停蹄地干了起来。可真正让她摸清基层医疗“脉搏”的，还是迈开双腿到患者身边去的决定：以需求为导向倒推帮扶策略，成为她扎根基层的第一个突破口。
张畅在查房
跟随长护险项目走访时，张畅与98岁的聂大爷结下了特殊的医患缘分。七年前，因摔伤导致股骨颈骨折，聂大爷瘫痪在床，患上褥疮，苦不堪言。从擦洗身体到消毒换药，在每月定期上门护理、走街串巷的过程中，张畅逐渐摸清了村里慢性病患者的用药习惯、独居老人的就医痛点，这些有温度的一手信息，为后续特色专科建设、优质医疗资源下沉找准了发力点。
除上门服务外，张畅还带领团队深入当地企业和学校、敬老院，开展多种形式的健康教育、培训、义诊活动。“一开始大家有疑虑，看病还是往城里跑，后来门诊量才慢慢上来。”一次次耐心问诊、手把手教村民做好日常防护、遇到复杂病情当场联系“娘家”进行会诊……张畅坦言，“主动上门”的次数多了，村民们的信赖也就来了。就这样，大医院的“博士院长”逐渐走进了行村镇百姓的心里。
乡镇医院有了“拿得出手”的技术
基层医疗想要持续发展，不能仅靠“输血”，更要有“造血能力”。张畅深知，只有让乡镇医院拥有过硬的技术，才能真正留住患者、赢得信任。
张畅在手术
“十人九痔”，肛肠病是农村的常见病、多发病，患病群体广，却因乡镇医疗条件有限，村民们要么强忍病痛，要么奔波几十公里去城里医院求医。瞄准这一痛点，张畅以自身专业优势为基础，在行村卫生院创立名医工作室，将三甲医院的诊疗规范和技术标准“平移”到基层：除亲自主刀开展混合痔外剥内扎术、肛周脓肿切开引流术、肛瘘挂线术、骶尾部藏毛窦切除术等肛肠相关疾病的诊治活动外，她还手把手带教卫生院的年轻医生，从术前评估、手术操作到术后护理全程指导，让他们在实践中快速成长。“小肛肠”就这样带活了当地医院外科的发展。如今，该院肛肠专科门诊接诊近千人，不仅为当地百姓解决了“难言之隐”，还吸引周边乡镇的患者慕名而来。与此同时，卫生院的外科诊疗能力显著提升，乡镇医院终于有了“拿得出手”的技术招牌。
张畅培训技术骨干
不仅如此，为解决当地村民长期面临的颈肩腰腿痛问题，经过前期考察，张畅在当地引入浮针治疗技术，并通过开设浮针临床培训小班课程，为卫生院培养了多名技术骨干。目前，浮针疗法已经在行村镇卫生院常态化开展，达到了“小浮针，促进大健康”的目的。
为基层带来靠得住的三甲“后援团”
张畅深知，为基层医疗机构“强身健骨”，单靠个人的力量远远不够，但得益于“娘家”烟台毓璜顶医院的大力支持，她信心满满又干劲十足。
两年内，骨科、肛肠科、心内科、妇科、疼痛科、甲状腺外科等50余名专家先后到行村镇卫生院义诊，为千余名百姓带来了切实的帮助。除将专家“请进门”外，张畅还着力为当地打通重症患者的生命通道。通过优化转诊流程，确保重症患者能够迅速转至毓璜顶医院接受专业治疗。
张畅进企业开展急救技能培训
专家坐诊、教学查房、技能培训、疑难病例讨论……在张畅的推动下，行村镇卫生院不仅成为毓璜顶医院专家团队的“服务窗口”，还逐渐成长为具备较强医疗能力和应急处理能力的基层医疗机构。有了强大的三甲“后援团”，行村卫生院也有了持续发展的“源头活水”。
从初到基层时被质疑，到如今百姓口中亲切的“博士院长”，张畅用坚守与付出，畅通了海阳当地百姓的就医路。如今，虽然两年的服务期已满，但这座用初心与担当架起的桥梁，必将让基层医疗振兴的希望之路越走越宽。
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